Le syndrome d’hyperémèse au cannabis est caractérisé par une triade diagnostique associant une consommation chronique de cannabis, des troubles digestifs (nausées, douleurs abdominales) et une véritable compulsion à prendre des douches chaudes. Les patients consultent dans les services d’urgences, et de multiples explorations complémentaires sont prescrites, le diagnostic n’étant que rarement évoqué devant la banalité du tableau clinique.

Étude rétrospective des dossiers de patients consommateurs de cannabis, pour lesquels un dosage sanguin du THC a été réalisé en 2014 pour ce syndrome.

Quatre consommateurs chroniques de cannabis (3 hommes, 1 femme), d’âge moyen de 23,5 ans (17–30 ans), ont été admis pour vomissements et/ou douleurs abdominales. Leur durée moyenne de consommation était de 6 ans (2–10 ans). Les bandelettes urinaires ont détecté la présence de cannabis dans tous les cas ; les dosages sanguins étaient, en moyenne, de : THC=11,6ng/mL, 11-OH-THC=4,1ng/mL, et TCH-COOH=60,2ng/mL. Les patients ont été préalablement admis aux urgences en moyenne 5,3 fois (1–8 admissions) pour le même motif, avec des examens complémentaires normaux. Trois patients ont évoqué une amélioration clinique à la suite de bains chauds. Le traitement symptomatique a entraîné une amélioration des symptômes chez tous les patients. Deux patients ont été hospitalisés devant la nécessité de poursuivre l’antalgie. Les symptômes ont cédé à l’arrêt du cannabis chez les patients ayant accepté le suivi.

Une collaboration multidisciplinaire entre les équipes de liaison et de soins en addictologie et les urgentistes doit se poursuivre afin de dépister ces patients et les orienter vers une prise en charge addictologique spécialisée.

Chronic cannabis users may experiment cyclic episodes of nausea and vomiting and learned behavior of hot bathing. Such a clinical condition, known as cannabis hyperemesis syndrome, has been first reported in 2004, but is still underdiagnosed.

The medical records of cannabis consumers with dosage of blood THC during hospitalization at the Emergency Department (ED) over a 1-year period were retrospectively studied.

Four young chronic cannabis users presented to ED for abdominal pain and/or vomiting. The median age was 23.5 years old (range 17–30 years old) and they were mostly men (male-to-female ratio of 3). Average length of cannabis consumption was 6 years (2–10 years). Biological and toxicological blood samples were taken in all patients: mean THC-level was measured at 11.6ng/mL, mean 11-OH-THC level at 4.1ng/mL and mean TCH-COOH level at 60.2ng/mL Urinary tests were all positives for cannabinoids. Patients were hospitalized on average 5.3 times (1–8 times) for the same reason, with normal complementary examinations. Three patients had hot baths in an attempt to decrease the symptoms. Treatment was symptomatic. Hospitalization was required for two patients. All of them had a good outcome.

Physicians should be aware of this syndrome to avoid repeated hospitalizations or esophageal complications. This should lead to prompter treatment and the prevention of future recurrence through cannabis cessation. Consultation-liaison addiction specialists are experts at providing care for cannabis abusers and can help reestablish the role of medical care in collaboration with emergency physicians in this population.